Tipikus és atipikus Addison-betegség kutyákban

Addison-betegség kutyákban: "A nagy vándor"

Addison-betegség kutyákban, más néven hipoadrenokorticizmus, olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a kutya mellékvese nem működik úgy, ahogy kellene. Egészséges kutyában a jól működő mellékvesék felelősek a fontos kortizol (egy hormon, amely szerepet játszik a kutya stresszkezelésében és a glükóz szabályozásában) és az aldoszteron (a megfelelő hidratáció és az elektrolit megfelelő fenntartásában) hormonok előállításáért. ásványi egyensúly.)

Amikor a mellékvesék nem működnek úgy, ahogy kellene, ezek a hormonok nem szekretálódnak normál szinten. Sok esetben a mirigyek nem működnek megfelelően az immunrendszer károsodásának eredményeként. Noha az immunrendszer felelős a kutyák és az emberek egészséges tartásáért, előfordulhat, hogy ismeretlen okokból megtámadja és megsérti saját szöveteit.

Addison-kór gyakran a "nagy vándor" beceneve. Ez a betegség ismert, hogy homályos, időszakos tüneteket okozhat, amelyek jönnek és mennek, intenzitásuk eltérő lehet, és több más állapotot utánozhat. Ezt az állapotot gyakran tévesen diagnosztizálják, és időveszteséget, frusztrációt és általános kockázatokat okoznak. Kezeletlenül a betegség az addisoniai válsággá alakulhat, amely gyorsan életveszélyessé válhat, ha nem reagálnak azonnal.

Melyek a tünetek?

• Hányinger
• Hányás
• Étvágytalanság
• Hasmenés
• Gyengeség
• Rázás
• Megnövekedett ivás
• Fokozott vizelés

A statisztikákat illetően ez a feltétel különösen előnyben részesíti a nőstény kutyákat. Becslések szerint az Addison-kórral diagnosztizált kutyák 70% -a nő. Noha bármilyen nemű vagy életkorú kutyákat érinthet, magas a prevalencia a fiatal és középkorú kutyák körében, általában 4-7 éves korban.

Mely fajták vannak előrevetítve?

Bár bármely kutyafajta megkaphatja Addison-t, néhány kutyafajta hajlamosabbnak tűnik:

• uszkár
• Newfoundlands
• Nagy dánok
• Border Collie
• rottweiler
• Portugál víz kutya

Noha a betegség életveszélyessé válhat, a jó hír az, hogy a felfedezés után meglehetősen könnyen kezelhető. Az Addison-kór kezelése kutyákon attól függ, hogy a kutyákon tipikus vagy atipikus Addison-kórral foglalkoznak-e.

Tudtad?

A mellékvesék különböző részei különböző dolgokat választanak ki. A zona glomerulosa aldoszteront választ ki, amely segít a só szabályozásában. A zona fasciculata kiválasztja a kortizolt, amely segíti a cukor szabályozását. A zona reticularis olyan androgéneket választ ki, amelyek nemi hormonokká alakulnak.

Tipikus Addison-betegség kutyákban

A tipikus Addison-kórban (más néven elsődleges Addison-kór) szenvedő kutyáknál a kutya mellékvese középső és külső rétegei általában megsérülnek, ami azt eredményezi, hogy a kortizol (glükokortikoidok) és az aldoszteron hormonok (mineralokortikoidok) nem képződnek elegendő mennyiségben. .

Ha a diagnosztizálatlan jellegzetes Addison-kórban szenvedő kutyák vérvizsgálaton esnek át, amely magában foglalja a kutya elektrolitszintjének ellenőrzését, nátrium- és káliumszintjük általában nem szerepel a táblázatban. Emelkedett BUN- és kreatininszintje, valamint enyhe vagy közepes mértékű vérszegénységük van, ami gyakran arra ösztönzi az állatorvosokat, hogy fontolják meg egy határozott diagnózis vizsgálatát az úgynevezett ACTH-teszttel.

A tipikus Addison-kórban szenvedő kutyák nem termelnek elegendő mennyiségű kortizolt és aldoszteront, tehát a kezelés ezen hormonok kortikoszteroid- és elektrolitpótló gyógyszerekkel, például Florinefnel történő helyettesítését foglalja magában.

A legtöbb esetben a kutya Addison-kór vagy az elsődleges hipoadrenokorticizmus valószínűleg a mellékvese szövet immunközvetített megsemmisülését okozza egy ismeretlen kiváltó hatására, ami primer adrenokortikális kudarcot eredményez glükokortikoid (kortizol) és mineralokortikoid (aldoszteron) elégtelenség miatt.

- Dr. David S. Bruyette, testület által hitelesített állatorvos, szakorvos a belgyógyászat területén.

Atipikus Addison-betegség kutyákban

Időnként csak a kutya mellékvese középső rétege sérült, ami lehetővé teszi, hogy a kutya mellékvesék az aldoszteron elektrolit-kiegyenlítő hormont termeljenek, a kortizon pedig nem. Ha csak a középső réteg nem sikerül, azaz a mellékvesék továbbra is elektrolit-kiegyenlítő hormonokat termelnek, az állapot atipikus Addison-kór néven ismert.

A atipikus Addison-betegség kutyáinál időnként kihívást jelent a diagnosztizálás. Tény, hogy az érintett kutyák rutin vérmérgezése nem tartalmaz tippeket, például a tipikus típusnál gyakran észlelt rendellenességeket. Nincsenek kóros nátrium-, klorid- és káliumszint, vagy más jelentős rendellenesség.

Mivel az atipikus típusú kutyák glükokortikoid hiányosak, fő kezelésük prednizonból áll. A terápia bevezetése után az érintett kutyáknak gyorsan fel kell gyógyulniuk, jobban kellene érezni magukat, visszatérniük az étkezéshez és az iváshoz, és lefogyni. A kutyatulajdonosoknak fontolóra kell venniük nagyobb prednizon adagok beadását, ha kutyáik valószínűleg fizikai vagy orvosi stressz periódusaival szembesülnek.

A atipikus Addison-kórban szenvedő betegek többségében nincs mineralokortikoid hiány és egész életükben normális nátrium / kálium arányt tartanak fenn.

- Jennifer E. Waldrop, diplomata ”az Amerikai Állatorvosi Sürgősségi és Kritikus Ápolási Főiskola munkatársa

A betegségről emlékezetes kulcspontok

• A tipikus Addison-kór miatt a kutyák elveszítik a teljes mellékvesekéreg működését; atipikus esetekben csak bizonyos részeket érinti.
• A glükokortikoid-hiány (csökkent kortizolszint), amely az atipikus típus leggyakoribb formája, az Addison összes esetének 45% -áért felelős.
• Az atipikus típusú kutyák általában nem képesek mineralokortikoid hiányosak, és általában vérszintjük normális nátrium / kálium arányt mutatnak.
• Azokat a kutyákat, akiknél a kortizolszint 2, 0 alatt van, ki kell vizsgálni az atipikus Addison-kórtól.
• A tipikus Addison-féle kutyáknak prednizonra van szükségük a kortizol helyett, Percortenre, Zycortalra vagy Florinefre pedig az elektrolitok kiegyensúlyozása érdekében, mivel nem aldoszteront állítanak elő. Az atipikus kutyáknak csak a prednizonra van szükségük a kortizol helyett.
• A tipikus és atipikus forma mellett van egy harmadik forma, amelyet másodlagos Addison-kórnak hívnak. Ez a típus az ACTH szekréciójának hiánya miatt az agyalapi mirigyből származik. Ez a betegség rendszerint iatrogén (orvosi kezelés véletlenül kiváltotta), és a glükokortikoidok hosszú távú alkalmazásának hirtelen megszakításából származik, anélkül, hogy elfojtana.

A nyugalmi kortizolkoncentráció nagyszerű módja az Adison-kór OUT betegségének megelőzésére. Ha a nyugalmi kortizol koncentrációja> 2 μg / dl, akkor a beteg valószínűleg nem lesz addison. Azokban az esetekben, amikor a nyugtató kortizol <2 µg / dl, ACTH stimulációs tesztet kell végeznie a betegség megerősítésére.

- DVM360

Irodalom

• Ettinger SJ, Feldman EC. Belgyógyászati ​​tankönyv, 6. kiadás St. Louis, Mo: Saunders Elsevier, 2005; 1619.
• J Vet Intern Med. 2014. szeptember-október; 28 (5): 1541-5. doi: 10.1111 / jvim.12415. Epub 2014 július 28. A szérum kortizolkoncentráció mint kutyák hipoadrenokorticizmusának szűrővizsgálata. Bovens C1, Tennant K, Reeve J, Murphy KF
• Sadek D, Schaer M. Atipikus Addison-kór a kutyán: 14 eset retrospektív felmérése. J Am Anim, Hosp. Assoc., 1996, 32 (2): 159-163.