Kutya sújtotta keresztreakció kezelése műtét nélkül - lehetséges?
A kutya keresztesek ligamentuma anatómiájának megértése
Ha fontolóra veszi a nem műtéti lehetőségeket a kutyája szakított keresztrekeszének, akkor valószínűleg van ennek oka. Lehet, hogy nem engedheti meg magának a nagyon drága műtétet, vagy egy konzervatívabb megközelítést keres egy idősebb kutya számára. Előfordulhat, hogy annyit próbál megtanulni erről a feltételekről, és a lehető legjobb döntést szeretné meghozni a barátainak. A műtét előnyeinek és hátrányainak megértése a nem műtéti lehetőségek legjobb módja az, ha megértjük, hogyan működik a ligamentum, és mi történik, ha repedt.
Mi a kutya feszített szalagja? Ebben az esetben helyesebb azt mondani, hogy a keresztszalagok kétféle. A ligamentum alapvetően rostos szövetből áll, amelynek fő feladata az egyik csont összekapcsolása a másikkal, hogy biztosítsák az ízület stabilizálódását, miközben lehetővé teszik a mozgás nagy tartományát.
Ebben az esetben a kutya két szalagja összeköti a combcsontot és a sípcsontot. Ez a két szalag úgy van elrendezve, mint egy kereszteződés x, amely a kutya térdén található (más néven "elfojtás"). Ezért a "keresztre feszített" kifejezés a "kereszt" szóból származik. Az egyik ligamentum megkülönböztetése céljából az állatorvosok ezeket a ligamentumokat "elülső keresztszalagnak" (ACL) vagy "koponyakormányos keresztszalagnak" (CCL) vagy "caudalisnak" nevezik. Különösen az ACL az, amelyben a kutyák gyakrabban repednek, és az, amely megakadályozza a sípcsont előrecsúszását; a CCL az, amely megakadályozza a sípcsont hátracsúszását.
Mi történik, ha egy ligandum elszakad?
Amikor a kritikus ligamentum elszakad, a térd rendellenes mozgási tartományt eredményez, és a kutya fájdalmat érez. Az érintett kutyák annyira fájhatnak, hogy alig tudják elviselni a lábukon a súlyukat. Míg a hátsó lábszorítás a szakadt ligamentum egyik legjellemzőbb jele, amellyel a tulajdonosok szembesülnek, az állatorvos által látott szakadt ligamentum legmeghatározóbb jele a húzójel , azaz a rendellenes mozgástartomány, ami soha ne történjen meg, ha a kutya szalagjai épek lennének.
Mi pontosan a fiók jele és hogyan határozza meg az állatorvos jelenlétét? Az állatorvos az egyik kezével szilárdan rögzíti a combcsontot, miközben a másik kezével manipulálja a sípcsontot. Mint korábban említettük, az ACL megakadályozza a sípcsont elcsúszását, míg a CCL megakadályozza a sípcsont hátracsúszását. Ezért ha a sípcsont előrehaladhat az ízület megváltoztatásakor (ugyanúgy, mintha kinyitná egy fiókot), ez bizonyíték arra, hogy a szalag szakadt. További bizonyítékokat szerezhet a sípcsont kompressziós tesztje. Ebben az esetben az állatorvos az egyik kezével a combcsontot tartja, míg a másik kezével a kutya bokait hajlítja. Repedt szalag esetén a sípcsont ismét rendellenesen előremozdul.
Meg kell jegyezni, hogy a diagnózis nem feltétlenül egyértelmű. Egyes esetekben a kutyák meglehetősen feszültek az állatorvosnál, és ez a feszültség ideiglenesen stabilizálja a térdízületet, megakadályozva a tipikus húzójel megjelenését. Ezenkívül előfordulhat, hogy a húzójel nem észlelhető olyan kutyáknál, akiknek csak részlegesen szakadt meg ligamentuma. A röntgensugár is segíthet a diagnosztizálásban, miközben kizárja a csontrákot, és segít meghatározni, hogy bekövetkezett-e a szekunder ízületi gyulladás.
A tulajdonosok gyakran észreveszik, hogy kutyájuk fájdalommal jár, mert a kutya nem fog súlyt gyakorolni az érintett lábon. Részleges törések esetén a lágyulás inkább szakaszos. A lágyulás az aktivitással romlik, és gyakran észrevehetőbb felkeléskor. Néhány kutya kevésbé lesz aktív. A tulajdonosok azt is észrevehetik, hogy hanyagul ülnek a kutyák, akiknek nehéz ülniük, és hajlamosak ülni az érintett láblal oldalra. Egyes esetekben az ízület duzzadhat vagy az izmok atrófiája következhet be, ami néha az egyik lábának rövidebbé válhat, mint a másik.
Hogyan kérdezte meg kutyám a keresztező szalagot? Gyakran ez a sérülés akkor fordulhat elő, amikor egy kutya rossz lépést tesz, például amikor az alsó lábszára egy csapdába esik, és a láb többi része tovább halad. Más esetekben a túlsúlyos idősebb kutyáknak lehetnek gyengült szalagjai, amelyek rozsdásodnak, amikor a kutya leugrik az ágyról. Néhány nagyfajta hajlamos arra, hogy ezt a feltételt, például masztiffok, Newfoundlands, Akitas, St. Bernards, Rottweiler, Chesapeake-öböl retrieverek és az amerikai Staffordshire terrier.
Konzervatív menedzsment: Nem sebészi keresztreflexes kezelés kutyáknál
A szakadt keresztszavarok műtétének tárgya ellentmondásosnak tűnik. Egy dolog biztos; Ha a ligamentum szakad, a térd instabil, és a csontok rendellenes mozgási tartománynak vannak kitéve. Ez lépcsőzetes hatáshoz vezet, ahol a csontok és a menisz porc kopásnak vannak kitéve, ami degeneratív változásokhoz vezet. Ha a meniszkuszt befolyásolja, akkor annak részeit el kell távolítani vagy megjavítani. A romló ízületekben kialakuló csontfúrások már a törés után 1-3 héttel kezdhetnek kialakulni. A térd belsejének duzzanatát, medialis fenékrészként ismertnek tekintve, az artritisz kialakulásának jele lehet azokban az esetekben, amikor a könny van. A műtét úgy tűnik, hogy lelassítja a degenerációt, ám sajnálatos, hogy a degeneratív változásokat nem lehet megfordítani, ha elindulnak.
A nem sebészeti kezelés megértése
Ha kíváncsi lenne, mi történik, ha kutyája kihagyja a műtétet, és hagyják pihenni, úgy tűnik, hogy a prognózis nagyban függ attól, hogy milyen nagy a kutyája. Egy vizsgálatban a keresztes töréses kutyákat hat hónapig vizsgálták. A 30 kg-nál kisebb súlyú kutyák körülbelül 85% -a javult vagy szinte normál funkciót kapott. A 30 fontot meghaladó kutyáknak csak 19% -a javította vagy állította vissza normál működését.
Igaz azonban, hogy vannak olyan történetek is, amikor a kutyatulajdonosok kipróbálják a nem műtéti utat. Sajnálatos tény, hogy nem minden kutyatulajdonos engedheti meg magának az ilyen típusú műtétekhez tartozó, gyakran 3000 dollárba tartozó, izgalmas árat. Azok, akik ezt nem engedhetik meg maguknak, vagy azok a kutyatulajdonosok, akik életkoruk vagy más körülmények miatt nem tudják menni a műtéti útvonalat, gyakran rengeteg kutatást végeznek, és úgy döntenek, hogy megkísérelnek segíteni kutyáiknak a konzervatív kezelés révén. Azoknak, akik úgy döntenek, hogy ezt az utat választják, durva út áll előttük, sok bizonytalansággal az eredmény. Ezenkívül időnként ez az út drágább túlórát eredményezhet, mint a tényleges műtét.
Általában a konzervatív menedzsmentre a legjobb jelöltek azok a kutyák, akiknek csak részleges szakadása van. Ebben az esetben ezeknek a kutyáknak konzervatív kezelés révén 8 hetes kísérletet lehet kapni. Ha úgy tűnik, hogy a kutya javul ebben az időben, ez jó jel. A teljes könnyű kutyák ehelyett mindig műtéti esetek - magyarázza Stacey Hershman állatorvos a Whole Dog Journal cikkében. Ennek oka az, hogy teljes törés esetén a térd nem működik csuklópántként. Ha érdekli a nem műtéti módszer kipróbálása, először el kell kérnie egy állatorvosát, hogy ellenőrizze, hogy a könny részleges vagy teljes-e.
Mi tehát a konzervatív menedzsment, amikor a kutya szakadt keresztes szalagról van szó? Ez pihenésből, gyulladásgátló gyógyszerekből, fogyásból, nadrágtartóból, úszásból, fizikoterápiából, táplálkozási támogatásokból, gyógynövényekből és kiegészítőkből áll. Ebben az esetben a pihenés azt jelenti, hogy 6-8 hétig nincs futás, ugrás vagy lépcső. A kutyát pórázon kell elküldeni biliba. Úgy tűnik azonban, hogy a túl sok pihenés sem fog működni. Egy kutya, amelyet egész nap tartanak, merev lehet. Inkább, ha egy kis helyiségben vagy ex-tollban tartózkodik.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerekre nem csak a fájdalom csökkentésére, hanem a gyulladás csökkentésére is szükség van, amely a porc degenerációjának bűnösje, ami viszont artritiszhez vezet. A glükózamin-kiegészítők, például a Glycoflex, az Adequan injekciók és a természetes gyulladáscsökkentő termékek szintén segíthetnek, ám ezekről beszéljenek orvosával, mivel egyesek kölcsönhatásba léphetnek gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.
A súlycsökkenés fontos, mivel ezek a kiegészítő font káros hatást gyakorolhatnak. A további font nagyobb terhelést jelenthet a másik egészséges térdre is. Továbbá, ha a kutya hosszú ideig korlátozott tevékenységet folytat, a súlygyarapodás nagyon valószínű. Az egészséges táplálkozás magas fehérjetartalommal, alacsony szénhidrátokkal és csökkent zsírtartalommal segíthet. Mary Straus szerint a kutya-egészségügyi és táplálkozással foglalkozó kutató szerint a daru csökkentése, de a magas fehérjetartalmú ételek - például a tojás, a hús és a tejtermékek - hozzáadása nem rossz ötlet.
Az akupunktúra, az akupresszúrás fizikoterápia, a masszázsterápia, az úszás és a proloterápia a részleges könnyek kezelésére szolgáló terápiás formák. Mindez nagy időt és elkötelezettséget igényel. A nadrágtartó hasznos lehet a térd külső támasztásakor is. A legtöbb esetben a különféle kezelések kombinációja tűnik optimális stratégiának.
Referenciák és források szakadt feszített kötésű kutyák tulajdonosai számára
- Merevítők szakadt keresztes szalaggal rendelkező kutyák számára: Orthopets and Wound Wear Inc.
- Az egész kutya folyóirat cikke a kutya műtétek alternatíváiról
- Az ACL / CCL nem sebészeti helyreállításának szentelt weboldal
A műtét az egyetlen kiút? Amit néhány állatorvosnak el kell mondania
Ha a kutyája eltörte a keresztreflexet, az állatorvos valószínűleg azt mondta, hogy műtét vagy fogyatékossággal járó élet, gyakran az eutanázia indoklása. Narda Robinson állatorvos az Állat-egészségügyi Hírek című cikkben néhány mítoszot mutat be a témában. Először azt állítja, hogy a bizonyítékok azt sugallják, hogy a TPLO műtét (tibialis Plateau szintező osteotomia) nem állítja le az artritisz progresszióját. Érdekes módon azt állítja, hogy több tanulmány éppen ellenkezőleg mutat; Valójában úgy tűnik, hogy az ízületi gyulladás a TPLO után valóban súlyosbodik.
Narda Robinson hozzáteszi: "A legtöbb sérüléshez nem szükséges műtét a sikeres megoldáshoz. Pihenés és burkolás, masszázs, akupunktúra, lézeres kezelés és proprioceptív átképzés sok probléma teljes felépülését eredményezheti, míg a keresztrekesztés soha nem helyreállítja a végtagot normál működésében. Ki fizet diagnosztikai hiba esetén, amikor a sebész ép sérülést talál? A kutya és az ügyfél. "
Narda Robinson azt is állítja, hogy nem igaz, hogy a kutyák TPLO műtét vagy más, a koponya keresztezett ligamentumának műtéti eljárása után olyan jók lesznek, mint újdonságok. A műtét utáni kutyák béna lesznek az első két hétben. Ezután, négy-hat héttel később elveszítik az izomtömeget, és combjuk kerülete csökken. Ezenkívül a kutya nem fog teljesen felépülni, legalább öt évig tartó merevséggel és tartós sántasággal.
Állatorvos, Shawn Messonnier a Kutya Csatorna című cikkben megjegyzi, hogy ha egy kutyát diagnosztizálták szakadt ACL-vel, a kutyatulajdonosoknak nem kell sürgősen rohanniuk kutyáikat a műtéti asztalra. A második vélemény gyakran hasznos annak meghatározására, hogy a műtét valóban szükséges-e. Elmagyarázza azt is, hogy az alternatív terápiák hogyan segíthetik a kutyákat műtét nélkül gyógyulni. Az ilyen terápiák magukban foglalják a homeopátiás gyógyszereket, a gyógynövényeket, a táplálékkiegészítőket, például a bromelaint, a glükozamint és a kondroitin-t.
Ha konzervatív gazdálkodást fontolgat, fontos értékelni, hogy mi a legjobb a kutya számára. Dr. James St.Clair állatorvos, az állatgyógyászati igazgató figyelmezteti, hogy bár a konzervatív menedzsment működhet, egyes kutyákra, és nem feltétlenül mindegyikre. Ez kockázatokkal is jár. Ha a kutyát nem pihenteti megfelelően, akkor kockáztathatja, hogy veszélyezteti az ellenkező hátsó lábat; ami végül pusztító következményekkel járhat. Mint már említettem, ez a téma meglehetősen vita tárgya, és nem rossz ötlet meghallgatni a történet mindkét oldalát, hogy megalapozott döntést hozzon. Phil Zeltzman állatorvosnak ez a cikke a kezeletlen ACL-ek lehetséges komplikációiról szól.