A kutyák addisoniai válságának jelei

Mellékvesekéreg kutyákban

Lehet, hogy soha nem fordított nagy figyelmet a kutya mellékveseire, amíg nem kezdtek problémákat okozni a kutyájával, így időjárási körülmények között érezve és szerencsétlenül érezve őket.

Emberekben és kutyákban a mellékvesék (más néven szupraéna-mirigyek, mivel a vesék tetején ülnek) felelősek az élet szempontjából lényeges számos fontos funkcióért. Különösen a mellékvesék mineralokortikoid aldoszteront termelnek, amely elősegíti a vérnyomás és az elektrolitok (só, kálium, klorid) és a glükokortikoid kortizol szabályozását. amely felszabadul stressz időszakában és az alacsony vércukorszint epizódjaira válaszul.

Jó működés esetén a kutya mellékvesei biztosítják, hogy minden zavartalanul működjön. Ha a mellékvesék nem működnek olyan jól, mint amennyire kellene, akkor túl kevés mellékvese hormon termelődik, ami Addison-kór néven ismert hypoadrenocorticizmusnak nevezett betegséghez vezet.

Ennek oka, hogy miért nem működnek a mellékvesék többféle tényező miatt:

• Autoimmun állapotok (az immunrendszer tévesen elpusztítja saját mellékvese szövetét)
• fertőzések
• A rák bizonyos formái
• A szteroidok hirtelen abbahagyása (ezért miért olyan fontos a kutyák elválasztása a prednizonon)

A mellékvesék károsodásakor lépcsőzetes eseménylánc léphet fel, amely több tünethez is vezethet. Ezeket a tüneteket gyakran nem lehet felismerni mindaddig, amíg az idő múlásával nem romlanak, és addisoniai válsághoz vezetnek.

Tudtad?

Néhány, a Csendes-óceán partjától származó kutyafajta, például az Akita és a Shiba Inu, természetesen megemelte a káliumszintet. Ezeknek a kutyáknak téves tünetei lehetnek, amelyek az Addison kórjára utalhatnak. Az ACTH stimulációs teszttel végzett tesztelés után ezek a kutyák nem mutatnak pozitív eredményeket Addison-kór szempontjából.

Addison-betegség: "A nagy vándor"

Az orvosi területen a patognomonic kifejezést egy olyan tünet leírására használják, amely egy adott betegségre vagy állapotra jellemző. Például az emberek körében a has jobb alsó negyedébe vándorló éles fájdalom gyakran patkányos appendicitisben szenved.

Addison-betegség esetében ez a betegség gyakran messze van a patogén tüneteket kiváltó tünetektől. Az emberek és kutyák Addison-betegségéről ismert, hogy homályos tüneteket okoz, amelyek utánozzák a számos más betegség klinikai tüneteit, és ezt jól nevezik "nagy vándor" -nak.

Addison-kórban szenvedő kutyáknál észlelhető jelek a következők:

• Fogyás
• Letargia
• Étvágytalanság
• Időszakos hányás és hasmenés
• Rázás
• Megnövekedett ivás és fokozott vizelés
• A gyengeség epizódjai

A homályos tünetek és annak a ténynek köszönhetően, hogy több gyakori rendellenesség is előidézi ezeket a tüneteket, sok állatorvos nem képes azonnal diagnosztizálni az Addison-kór kutyáin, feltételezve, hogy ez valami más általánosabb.

Az Addison-kórban szenvedő kutyákat gyakran tévesen diagnosztizálják gyulladásos bélbetegségben, vérzéses gastroenteritisben, pancreatitisben, valamint akut vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ennek eredményeként a kutyatulajdonosok sok pénzt költenek rossz diagnosztikai tesztekre és kezelésekre, miközben értékes időt veszítenek.

A tulajdonos panaszai a gyakoriság alapján

Tünet	előfordulás
Étvágytalanság	77%
Hányás	68%
Letargia	64%
Gyengeség	38%
Fogyás	23%
Hasmenés	22%
Rázás	21%
Megnövekedett ivás	15%
Viasz / csökkenő betegség	10%
Érzékeny has	9%

Forrás: Feldman EC és Nelson RW kutya- és macska endokrinológia és szaporodás. Philadelphia WB Saunders, 1987

A kutyák addisoniai válságának jelei

Az Addison-kór tünetei kutyáknál általában homályosak, viaszosodnak és csökkennek, lassan alakulnak ki; ezeket gyakran figyelmen kívül hagyják, amíg egy stresszes esemény meg nem történik (például a kutya bejuttatása egy kennelbe vagy mozgatás), amely a betegség végül "fejéhez" vezet.

Ezen a ponton a tünetek tovább fejlődnek, és sokkal rosszabbá válnak, amit addisoniai krízisnek vagy akut mellékvese-elégtelenségnek hívnak. Az addisoniai válság jelei általában szembetűnőek, és gyakran sürgősségi állatorvos látogatást vagy a sürgősségi kórházba vezető utat eredményeznek. Az érintett kutyákra általában a következő tünetek lépnek fel:

Étvágytalanság

Az érintett kutyák nem hajlandóak enni. Az étvágy hiánya órákkal vagy napokkal megelőzheti a dolgok előrehaladását, és a kutyatulajdonosok állatorvosi beavatkozást kérnek.

Súlyos hányás és hasmenés

Az addisoniai krízisben szenvedő kutyáknál súlyos hasi fájdalom jelentkezhet, hányással és hasmenéssel együtt. A kutyák többször hányhatnak. A kutyatulajdonosok 68 százalékánál hányást tapasztaltunk, amikor kutyáik válsághelyzetbe kerültek, a fent említett Feldman és Nelson táblázat szerint.

A hasmenés súlyos is lehet, ha a kutyák élénkvörös, friss vért jelentenek a kutya székletében (hematokréia) vagy emésztett vért a székletben (melena), általában sötét, kátrányos hasmenést mutatnak.

Dehidráció (folyadékvesztés)

Ha a kutya mellékvese nem működik úgy, ahogy kellene, akkor hiány lesz az aldoszteronban, amely - mint korábban láttuk - felelős a kutya elektrolitjainak ellenőrzésében.

Kevesebb aldoszteron mellett tehát a test nagy mennyiségű nátriumot választ ki, miközben a kálium visszatart. Az érintett kutyák alacsony nátriumtartalmú (hyponatremia) és magas káliumtartalmú (hyperkalemia) fejlesztenek ki. Ha túl sok nátrium veszik el, és a kutya sokat hány, és hasmenése van, a kutya kiszárad.

A kiszáradást a kutyák felismerhetik, ha a bőrt a nyakon és / vagy a vállon emelik. Jól hidratált kutyák esetén a bőr gyorsan visszatükröződik; dehidrált kutyáknál lassan megy le, vagy ami még rosszabb, felemelt marad. A kiszáradt kutyáknak elsüllyedt szemük is kialakulhat.

Mélységes izomgyengeség

A kálium nagy szerepet játszik sok izom megfelelő működésében, beleértve a vázizmakat és a szív izmait. A káliumszint befolyásolása az izmok elektromos aktivitásának elfojtásához vezethet, ami izomgörcsöt és izomgyengeséget okozhat.

Rázás

A remegés olyan tünet, amelyet néhány kutyatulajdonos jelentett, akik kutyáikban addisoniai krízist tanúsítottak. A kutya úgy remeghet, mintha hideg lenne. A remegést az alacsony vércukorszint válthatja ki.

Lassú pulzusszám

A lassú pulzus, amely orvosi úton bradycardia néven ismert, a kutyák addisoniai krízisével járó tünet, és ennek oka a megnövekedett káliumszint. A helyes káliumszint fontos az egészséges szívritmus fenntartásához. Amikor a káliumszint veszélyes szintre emelkedik, a szívizmok elektromos aktivitása súlyosan befolyásolható, és ez lassú, gyenge vagy szabálytalan pulzushoz, sőt szívmegálláshoz vezethet.

Alacsony vérnyomás

A nátrium fontos szerepet játszik a normál vérnyomás fenntartásában. Alacsonyabb nátriumszint esetén a kutyáknál alacsony vérnyomás alakulhat ki a vese nátrium-pazarlása és a kálium-visszatartás miatt.

Mivel a jó keringés lehetővé teszi az oxigénben gazdag vér elérését a kutya szövetébe, amikor a kutya alacsony vérnyomást fejti ki, az íny elsápadhat, ami vészhelyzetre utal.

Alacsony vércukorszint

A kortizol szerepet játszik a vércukorszint szabályozásában; egy Addison-betegségben szenvedő kutyánál a vércukorszint túl alacsony lehet. Ez lépcsőzetes eseményláncot okozhat. Atípusos hipoadrenokorticizmus esetén a kutyáknak alacsony gyulladásos szint miatt gyengeség vagy görcsrohamok alakulhatnak ki.

Összeomlás

A mellékvese-krízis során bekövetkező izomgyengeség és a potenciális szédülés következményeként a kutyák megbotlik, megbotlik és zavaros lehet. Lassú, koordinálatlan mozgások is előfordulhatnak, és az egész testet érintő további komplikációk a kutya végül összeomlását okozhatják.

Hipovolémiás sokk

A nátriumszint csökkenése a szervezetben pusztító hypovolemiás sokkhoz vezethet. A hipovolémiás sokk azt jelenti, hogy a kutya testében levő folyadékok csökkennek, csökkentve a kutya általános vérmennyiségét.

Sürgősségi kezelés kutyák addisoniai krízisei esetén

Ha kutyája valamikor addisoniai krízis tünetei jelentkeznek, azonnal keresse fel orvosát. Kezelés nélkül ez az állapot gyorsan halálossá válhat. A bemutató után az állatorvos a lehető leghamarabb a hipovolémiás sokk és a betegség egyéb jeleinek kezelésén dolgozik. Az elsődleges cél a sokk kezelése, és a kezelés általában elsőbbséget élvez még az ACTH stimulációs teszt elvégzése előtt is, hogy igazolja az Addison-kór hátterében álló diagnózist.

• A kezelés elsősorban folyadékterápiát foglal magában, így korrigálva a kutya kiszáradását, valamint az alacsony nátrium- és magas káliumszintet.
• A glükokortikoid terápia gyakran magában foglalja a dexametazon-nátrium-foszfát intravénás beadását, és amint a kutya stabil, a kutyatulajdonosok szájon át szteroidokat adhatnak be.
• Az mineralokortikoid terápia tartalmazhat fludrokortizon-acetátot (Florinef). Egy másik kezelési lehetőség a dezoxycorticosterone pivalate (DOCP), más néven Percorten néven ismert, szubkután vagy intramuszkulárisan 21-28 naponként.
• Rendszeresen ellenőrizni kell a kutya elektrolitszintjét, hogy figyelemmel kísérjék az elektrolit-változásokat, amelyek a terápia megváltozására utalhatnak.

Kutyák Addison-kórjának kezelése hosszú távú, a kutya egész életének hátterében jelentkezik. Noha az Addison-féle betegség és az addisoniai krízis kutyáknál nagyon ijesztő lehet, a jó hír az, hogy ha a kutya stabilizálódik, a prognózis jó és kiváló lehet. Ez a kutyatulajdonos megfelelőségétől és oktatásától, valamint az ajánlott terápia követésének hajlandóságától is függ - magyarázza Dr. Marie E. Kerl, a belgyógyászatra szakosodott állatorvos.

Irodalom

• Feldman EC és Nelson RW kutya- és macska endokrinológia és szaporodás. Philadelphia WB Saunders, 1987
• Állat-egészségügyi partner: Addison-kór (hipoadrenokorticizmus)
• Belgyógyászati ​​tankönyv, készítette: Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C. Feldman, DVM, DACVIM és Etienne Cote, DVM, DACVIM