A szteroidok mellékhatásai háziállatoknál
Biztosak-e a szteroidok háziállatok számára?
A kortikoszteroid gyógyszereket, például a prednizolont és a prednizonot, széles körben alkalmazzák mind az emberi, mind az állatgyógyászatban allergiák, rákok és autoimmun problémák, például atópiás bőrbetegség, bolha allergia, gyulladásos bélbetegség és reumás ízületi gyulladás kezelésére, csak néhányat említhetünk. Megfelelően felhasználva a szteroidok jelentősen javíthatják kedvencének életminőségét, miközben elősegítik a súlyos betegségek kezelését.
Sajnos a szteroidokat gyakran nem használják megfelelően, akár téves vagy hiányos diagnózisok miatt, akár azért, mert a tulajdonosok nem értik a gyógyszerek, például a prednizon lehetséges potenciális mellékhatásait.
A következő megbeszélés célja, hogy tájékoztassa az olvasókat ezekről a mellékhatásokról, valamint javaslatot tegyen lehetséges módszerekre a szteroidhasználat csökkentésére bizonyos speciális körülmények között.
Gyakori mellékhatások
A kortikoszteroidokat a mellékvesékben természetesen termelik, és számos fontos funkcióval bírnak az egészséges háziállatban. A kortizol, a domináns természetben előforduló szteroid, rendelkezik
- gyulladásgátló funkciók
- homeosztatikus funkciók
- immunmoduláló funkciók
Ezek a jótékony hatások a mellékvesék, az agyalapi mirigy és a hipotalamusz közötti visszacsatolási mechanizmusok megfelelő működésétől függnek. Az endogén szteroid alacsony szintjét folyamatosan finomítja a szervek közötti kommunikáció. Amikor a kommunikáció megszakad, az állatnak komoly problémák léphetnek fel, például Cushing-szindróma vagy Addison-betegség.
Amikor kortikoszteroidokat adunk prednizolon vagy prednizon formájában, akkor felülbíráljuk ezt a kifinomult visszacsatolási mechanizmust, és valószínűleg legalább a Cushing-szindróma enyhe tüneteit okozza. Ezeket a jeleket az alábbiakban tárgyaljuk.
Cushing-szindróma megjelenése
Magatartási változások
A prednizon hatása állatokonként eltérő, és bár néhány háziállat izgatottá, hiperaktívvá vagy akár agresszívvá válik, a tulajdonosok leggyakrabban észrevegyék a letargiát és az alacsony energiaszintet. Noha úgy tűnik, hogy ennek a hatásnak egy része az agyra gyakorolt közvetlen hatással jár, az izom- és légzőszervi hatások miatti testtolerancia valószínűleg szintén fontos szerepet játszik ezekben a változásokban.
A szteroidok fokozott szomjat és vizelést okoznak
A kortikoszteroidok nagymértékben befolyásolják a test vízmegtartó képességét, több mechanizmus révén növelik a folyadékveszteséget a vizelés során. A vizelet fokozott glükózszintje a vizet veszi fel a vízből, míg az mineralokortikoid megváltoztatja az elektrolitszintet, szomjúságot fokozva és fokozva a kiválasztást.
Ezen okok miatt nagyon gyakori a vízbevitel fokozódása, és az is előfordulhat, hogy jól kiképzett beltéri kutyája elkezdheti elhagyni a vizelet pocsolyait a házban a megnövekedett urinációs gyakoriság miatt, valamint a gyengébb ellenőrzés mellett. hólyag sphincter izmok.
Szteroid gyógyszerek teszik kutyává éhesnek
Mint fentebb említettük, egy szteroidot kapó háziállat enyhe vagy közepesen súlyos cukorbetegség tüneteket tapasztal. Az inzulin szervezetben gyakorolt hatásának csökkentésével a prednizon növeli a vér glükózszintjét, miközben csökkenti a tápanyagok felvételét a testben (a sovány szövetekben) és éhségérzetet teremt.
Sajnos a kortikoszteroidok szintén ösztönzik a zsír lerakódását, így míg a valódi cukorbetegséggel küzdő háziállatok fogyni fognak, addig a prednizonon és a prednizolonon lévők zsír formájában fognak súlyosan növekedni, miközben elveszítik az izomtömeget.
A szteroidok izomromlást okoznak
A fentiekben említettek szerint a szteroidkezelésben részesülő kutyák izomveszteséggel járnak. Ez gyakran a leginkább az ideiglenes izmokban nyilvánul meg, amikor az arc és a homlok „élesebb” megjelenésű. Az izomerősség elvesztése a hasi falban jellegzetes pocakos megjelenéshez vezet (mint fentebb), és a végtagok izomvesztése hozzájárul a testmozgás intoleranciához.
A tulajdonosok általánosan elterjedt további panasz az, hogy háziállatukat túlságosan horkantják; Ez ismét a mellkas falának és a membrán izomgyengeségének tudható be, míg a ház szennyeződése legalább részben a záróizom izmaira gyakorolt hatásokból származik.
A kezelés ritka szövődménye a kortikoszteroid myopathia, amely nagyon fájdalmas állapot a vázizom intracelluláris karnitin szintjének kimerülése miatt. Ha korábban azonosítják, ez általában a dózis csökkentésével és a karnitin kiegészítés megkezdésével orvosolható.
Kiegészítők háziállatoknak a szteroid kezelésről
Nordic Naturals Omega 3 Pet, 180 grófJó minõségû Omega 3 olajkiegészítõket ajánlok minden olyan betegem számára, aki hosszú távú szteroid kezelésben részesül, és nagyon jótékony hatásúnak tartják. Amellett, hogy a gyulladásgátló hatást csökkenti, és így csökkenti a prednizon / prednizolon szükséges adagját, az Omega 3 segít megelőzni néhány olyan súlyos mellékhatást, mint például a nem kívánt vérrögképződés és a magas vérnyomás.
Vásárolj most
Mellékhatások a bőrre és a hajra
Noha a prednizonot és a prednizolont gyakran írják elő bőrbetegség esetén, a nagy dózisok nemkívánatos hatásokat okozhatnak a szőrzet és a bőr minőségére. Komedómákat (mitesszeket) gyakran észlelnek, míg a bőr elvékonyodása és törékenysége striae (striák) kialakulását vagy súlyos esetekben akár a bőr elszakadását is okozhatja.
A kalcinosis cutis, a kalcium lerakódása a bőrön, nagyon nagy dózisok esetén fordulhat elő, és csúnya kemény daganatok kialakulását okozhatja, gyakran kitörve a bőr felületén.
A hajhullás és a haj újbóli meghibásodása a vágás után szintén rendkívül gyakori hatások.
A szteroidok immunszuppressziót okoznak
Amellett, hogy bizonyos fehérvérsejtek (limfociták) halálát okozza, a kortikoszteroidok gátolják az immunrendszer alkotóelemei közötti kommunikációt, és a nem kívánt bakteriális fertőzéseket a kezelés általános komplikációjává teszik.
A fog- és húgyúti fertőzéseket a leggyakrabban észlelik, és minden, a hosszú távú szteroid kezelést kapó háziállatnak rendszeres orális vizsgálatokat kell végeznie a parodontális betegség korai stádiumának felismerése és ezáltal a fogak elvesztésének megakadályozása érdekében. A háziállat vizeletének rendszeres ellenőrzése szintén javasolt a húgyúti betegség kimutatására, amely gyakran nyilvánvaló tünetek nélkül fordul elő.
A szteroidok kevésbé gyakori mellékhatásai
| Rendszer | Kutya | Macska |
|---|---|---|
| Szív | - | Miokardiális vastagodást okozhat (ritka) |
| Rák és hasnyálmirigy | Máj lipidosis, pancreatitis | Máj lipidosis, pancreatitis |
| Emésztőrendszeri | Hányás, hasmenés, fekély | Hányás, hasmenés, fekély |
| Véráram | Vérrögök / stroke | Vérrögök / stroke |
A szteroid gyógyszeres kezelés szükségességének csökkentése
A nemkívánatos mellékhatások csökkentésének kulcsa az adagolt szteroid adagjának csökkentése. Ennek elérése érdekében állatorvosának kiegészítő terápiákat kell támogatnia háziállatának elsődleges problémájával kapcsolatban. Ezek a többi terápia a kezelt konkrét problémától függően változik.
Szinte minden autoimmun vagy allergiás problémával küzdő háziállat részesül az Omega 3 halolaj-kiegészítésből ( lásd fent ). Ezek az olajok erős gyulladásgátlók, és biztosítanak némi védelmet a káros szteroid hatásokkal szemben.
Az allergiás bőrbetegségek kezelése során alapvető fontosságú, hogy minden egyidejű baktérium- és gombás fertőzést megfelelő helyi és szisztémás kezelésekkel kezeljünk. A Malaseb nagyon hasznos sampon a bőrbetegség első megjelenésének kezelésekor vagy a bőr felcsapódásakor, míg a védő sampont, például az Allermyl-et kell használni a karbantartásos mosáshoz.
Emésztőrendszeri problémákkal küzdő háziállatok általában profitálnak az étrend megváltoztatásából, a aprólékos parazita-ellenőrzésből, a probiotikus kezelésekből és az alacsony dózisú antibiotikumkezelésből. Míg általában szteroidokra lesz szükség, az adagot gyakran jelentősen csökkentik.
Végül tisztában kell lenni azzal, hogy a szteroidokat nem szabad elszigetelten használni ezen betegségek egyikének kezelésére. Míg a prednizon és a prednizolon általában az első vonalbeli kezelések, más gyógyszereket, például az oklacitinibet, a ciklosporint és az azathioprint gyakran kombinálva lehet alkalmazni a mellékhatások csökkentésére.
Állatorvosként kétségtelenül elmondhatom, hogy számtalan állat szegényebb életet élne anélkül, hogy sok szokásos állapot kezelésére szolgáló szteroid gyógyszeres kezelés lenne elérhető. Ugyanakkor mind az állatorvosok, mind a tulajdonosok nagy figyelmet fordítanak arra, hogy nagyobb gondossággal járjanak el alkalmazásuk során, és alternatív kezelési lehetőségeket fedezzenek fel a potenciálisan káros mellékhatások minimalizálása érdekében.
