A macskák akut fájdalmának felmérésére használt fájdalommérlegek típusai
Mi az akut fájdalom skála?
Számos akut fájdalomskála létezik, amelyek segítségével hozzáférhet, ha macskájának fájdalmai vannak, valamint elemezheti a fájdalom súlyosságát, amelyet esetleg tapasztal. A fájdalommérleg egy olyan eszköz, amellyel az állatorvos segít felismerni, ha egy állatnak fájdalmai vannak. Néhány ilyen fájdalomskálát nem macskák számára fejlesztettek ki, de a fájdalom értékelésére használják őket, valamint más típusú állatokat.
Ezen skálák némelyike egydimenziós, és annak értékelésére szolgál, hogy a macskának vannak-e fájdalmai. Az új fájdalomskála modellek a macska arcának különböző jellemzőit vizsgálják, és elemzik a macska viselkedését és cselekedeteit, hogy felmérjék a fájdalom mértékét.
Ezek az újabb modellek a macska viselkedését is értékelik az értékelés előtt, és közzéteszik az értékelést. Több interakcióra, valamint a macska megfigyelésére is támaszkodnak az értékelés időszakában.
Egydimenziós
Az ilyen típusú skálák a macska által jelenleg tapasztalt fájdalom mértékének felmérésére szolgálnak. Ezen skálák egyikét sem validálták. Megkövetelik az állatorvostól, hogy tudását és tapasztalatát használja fel az értékeléshez.
- Numerikus értékelési skála
- Leíró skála
- Vizuális analóg skála (VAS)
- Dinamikus interaktív vizuális analóg skála (DIVAS)
Többdimenziós
Ezek az új skálák több interakcióra, valamint a macska sebének megfigyelésére és tapintására támaszkodnak a diagnózis felállításához, amikor a macskát értékelik, és meghatározzák a fájdalom súlyosságát.
- Az UNESP-Botucatu többdimenziós összetett fájdalomskála
- Glasgow Composite Measure Pain Scale – macska
Mindkét mérleg az American Animal Hospital Association szerint érvényes, és használható a gyakorlatban.
További akut fájdalom skála
- Macska Akut Fájdalom Skála (FAPS)
Akut fájdalomra használt oktatóskála
- Colorado State University kutya akut fájdalom skála
1. A numerikus értékelési skála
A numerikus besorolási skála úgy működik, hogy számokat használ a macska által okozott fájdalom szintjének felmérésére. Néhány ilyen skálán lehet egy küszöbérték, amely csoportokba sorolja a számokat a fájdalom súlyosságának meghatározásához. Ezeket a skálákat 1-től 5-ig vagy 1-től 10-ig terjedő fájdalombesorolási skálával lehet megtervezni. Ez egy nagyon egyszerű fájdalomskála, amely egyszerű és könnyen használható.
Például, ha a macskát értékelték, és a fájdalom szintje a 0-5 tartományba esett a 6-10 tartomány helyett, akkor ez azt jelentheti, hogy a macska enyhe fájdalmat érez. Ha a fájdalom szintje a 6-10 tartományba esik, akkor a macska által tapasztalt fájdalom nagyon erős és súlyos is lehet. Ebben az esetben a macskának valamilyen fájdalomcsillapítót kell beadni.
Az állatorvos fogja felmérni a macskát, hogy megállapítsa, fáj-e.
2. Leíró skála
Ez egy másik skála, amelyet a macskák és más állatok fájdalomszintjének értékelésére használnak. Segít az állatorvosoknak abban, hogy meghatározzák, mekkora fájdalmat érez a macska abban a pillanatban. Ha a fájdalom enyhe, akkor a nulla kategóriába esik. De ha a fájdalom erős, akkor azt ötre értékelik.
Ez a skála azonban nem veszi figyelembe a macska viselkedését vagy cselekedeteit az értékelés során. A fájdalom néha enyhén indulhat, de az idő előrehaladtával nagyon súlyossá válhat. Ennek a fájdalomskálának a használatakor a macska viselkedésében bekövetkezett bármilyen enyhe változás kimaradhat, mivel a fájdalom tünetei órákon át fokozódhatnak vagy csökkenhetnek.
Egy szám használata a fájdalom szintjének felmérésére nagyon egyszerű és könnyű, és bizonyos mértékig segít.Ez azonban nem veszi figyelembe a macska bizonyos időn belüli egyéb tevékenységeit.
Fájdalom skála mérése
- A 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom
- Az 1 azt jelenti, hogy a fájdalom mértéke közepes
- 2 azt jelenti, hogy a fájdalom mértéke mérsékelt
- A 3 azt jelenti, hogy a fájdalom mértéke nagyon erős
3. Vizuális analóg skála (VAS)
A vizuális analóg skálát eleinte az emberek fájdalmának azonosítására használták, és egy ideig úgy alakították át, hogy segítsen az állatok fájdalmának felmérésében. Ezt a skálát a macskafélék akut és krónikus fájdalmának értékelésére használják. Ebben a fájdalomskálában az állatorvos megfigyeli a macskát, hogy azonosítsa a fájdalom intenzitását.
Azonban arról számoltak be, hogy a megfigyelés önmagában csak segít a felhasználónak azonosítani, ha a macskának fájdalmai vannak. Nem segít a fájdalom okának vagy súlyosságának meghatározásában. Ha azonban a vizuális analóg skálát használó személy rendelkezik tapasztalattal és tudással a skála pontos használatához, akkor az értékelése legtöbbször pontos lehet. Ez csak akkor jelent problémát, ha egy tapasztalatlan személy helytelenül használja, ahol hiba léphet fel.
A vizuális analóg skála is egy olyan skála, amely elég egyszerű ahhoz, hogy minden macskatulajdonos megértse, és könnyen segít azonosítani, ha a macskája jelenleg valamilyen fájdalomban szenved, ami arra készteti őket, hogy vigyék el az állatorvoshoz.
4. Dinamikus interaktív vizuális analóg skála (DIVAS)
Ez a skála hasonló a vizuális analóg skálához, de abban különbözik, hogy a macska értékelése előtt és az értékelés után elemzi a tevékenységeket.
Ezen a skálán az állatorvos először megfigyeli a macska viselkedését, majd felkeresi, hogy felmérje. A fájdalom/seb területét szívdobogás történik, hogy kiderítsék a fájdalom okát, és ez a fajta fizikális vizsgálat segít meghatározni, mi okozhatja a macska fájdalmát. Végül az állatorvos megkísérli sétálni a macskát, hogy befejezze a vizsgálat utolsó részét.
Ezt a skálát jobbnak tartják, mint a VAS fájdalomskálát, mert nem csupán megfigyelésre támaszkodik, hanem egy olyan vizsgálatra is, amely nagymértékben javítja a felhasználó azon képességét, hogy azonosítsa a macska fájdalmának okát.
Többdimenziós Scale One: Az UNESP-Botucatu többdimenziós összetett fájdalomskála macskáknak
Az UNESP-Botucatu többdimenziós összetett fájdalomskála validált, és macskák posztoperatív fájdalmának értékelésére szolgál. Brazíliából származik, és különböző nyelvekre, például franciára, olaszra, angolra és spanyolra fordították le.
A fájdalomskálát az ovaariohysterectomián, azaz ivartalanításon átesett macskák fájdalmának felmérésére használják, de jelenleg is folyik a kutatás annak kiderítésére, hogy felhasználható-e a fájdalom értékelésére olyan esetekben is, amikor trauma, sebészeti beavatkozás vagy egészségügyi probléma áll fenn.
A fájdalom intenzitásának felmérésén alapul, valamint azt, hogy a fájdalom mennyire kellemetlen vagy érintett az állatra. Három különböző terület van, amelyek különböző változókat foglalnak magukban, amelyeket az állat fájdalmának értékelésére használnak.
1. Fájdalom kifejezés
- Reakció a műtéti seb, az oldal és a has tapintására
- Hangosítás - nyávogás vagy morgás szintje
- Más viselkedés, mint a farok suhintása és a szeme hunyorogása
2. Pszichomotoros változás
- Változás a testtartásában
- A kényelmi szintje
- Az általános hozzáállása
- Az aktivitási szintje
3. Fiziológiai változók
- Van étvágya?
- Magas vagy alacsony vérnyomása van?
A fájdalom pontozása
A skála úgy működik, hogy felméri a fájdalom szintjét
- Nincs fájdalom: 0
- Enyhe fájdalom: 1-8
- Mérsékelt fájdalom: 9-21
- Súlyos fájdalom: 22-30
Eredmény
Néha a macska vérnyomását nem veszik figyelembe az összpontszám kiszámításakor. Ez azt jelentené, hogy amikor a macskát értékelték, 27 pontot értek el. Ha a pontszám 27-ből 6, akkor fájdalomcsillapítót kell beadni.
Ha a macska vérnyomását felmérték, és ez hozzájárult az általános fájdalompontszámhoz, akkor amikor az összpontszám eléri a 30-ból 7-et, fájdalomcsillapítót kell beadni.
Többdimenziós skála kettes: Glasgow összetett fájdalommérési skála – macska
Az állatorvosok által használt másik skála a Glasgow Composite Measure Pain Scale - Feline. Ezt a skálát a Glasgow-i Egyetem fejlesztette ki 2008-ban, és megbízható eszközként ismerték el a fájdalmas macskák viselkedését. Ez a skála más típusú, orvosi, sebészeti vagy traumával kapcsolatos akut fájdalom értékelésére is használható. Használata egyszerűbb az UNESP-Botucatu többdimenziós kompozit fájdalomskálához képest
Ezt a skálát az állatorvosok használják a macska fájdalmának felmérésére. Ez az értékelő eszköz egy olyan kérdőívhez hasonlít, amely felsorolja a viselkedési és fizikai tüneteket, amelyek segítenek a megfigyelőnek abban, hogy meghatározza, mekkora fájdalmat szenved a macska.
Egyes kategóriáknak 4 tünete lehet, míg másoknak 5 vagy 6. Ezután minden reakció pontszámot kap, és az értékelés befejezése után a pontszámot kiszámítják.
Minden tünet 0-tól 4-ig terjed, attól függően, hogy hány viselkedési vagy fizikai tünet szerepel az egyes kérdések alatt.
Ez a skála megköveteli, hogy a macskát több órán keresztül megfigyeljék és értékeljék. Ezt az értékelést követően össze tudják hasonlítani ezt az információt, hogy felmérjék a fájdalomtól szenvedő macska viselkedését a fájdalomcsillapító beadása utáni viselkedésével szemben.
Eredmény
Ha az összes kategória összesített pontszáma több mint 20, akkor fájdalomcsillapítót kell beadni. Ha a pontszám összesen 20, akkor a fájdalom szintjét nem olyan könnyű felmérni.
Ha a macskával kapcsolatos probléma nem járható, ami azt jelenti, hogy a macska nem tud segítség nélkül járni, akkor ebben az esetben a macskát úgy kezelik, mintha az eredmény 20-ból 5 lenne.
Hogyan működik a Glasgow Composite Measure Pain Scale – Macskaféle
Ez a skála hat-hét különböző viselkedési kategóriát vizsgálhat, és a macskát aszerint értékelik, hogy az egyes kategóriákban hogyan reagál. Ez a skála egy olyan szintet is azonosít, ahol egy bizonyos ponton további fájdalomcsillapítót kell beadni a macskának.
Az egyes fejlécek alatt számos reakció szerepelhet, és minden reakciót 0-tól 5-ig kapnak az adott kategória alatt felsorolt számtól függően.
- Kiejtés
- Tevékenység / testtartás
- Figyelem a sebekre
- Válasz az embereknek
- Válasz az érintésre
- Viselkedés
- Arckifejezés
Tünetek és pontozás a Glasgow összetett fájdalomskálában
Kiejtés
Ha egy macska egészséges, nyávog és dorombol. A betegek vagy fájdalmas macskák azonban morogni kezdhetnek gazdájukra, vagy sírhatnak a fájdalomtól, ha megérintik a fájdalmas területet.
- 0. pont: Néma / dorombol / nyávog
- 1. pont: Sírás / morgás / nyögés
Tevékenység / testtartás
Az a mód, ahogyan a macska ül vagy áll, nagy mutatója lehet annak meghatározásában, hogy fáj-e a macskája. Ha egy macska leguggol vagy megpróbál a padlóba süllyedni, az annak a jele lehet, hogy nem akarja, hogy megérintsék vagy közeledjenek hozzá.
- 0. pont: Nyugodt
- 1. pont: Ajkak nyalogatása
- 2. pont: Nyugtalan / ijedt
- 3. pont: Feszült – lehajtott fej vagy lapos fülek
- 4. pont: merev
Figyelem a sebre
Ha egy macskának sebe van, gyakran megnyalja azt a területet. De ha úgy viselkednek, mintha semmi sem lenne rendben, vagy nem vesznek tudomást a sebről, akkor lehet, hogy nem olyan súlyos, mint amilyennek gyanítja.
- 0. pont: A seb figyelmen kívül hagyása
- 1. pont: Figyelem a sebekre
Válasz az embereknek
Minden macska másképp viselkedhet, ha fájdalmai vannak. Ha a macskája elég lelkiismeretes ahhoz, hogy felismerjen, akkor jelenléte gyakran vigaszt jelenthet számára. Azonban egyes macskák, akiknek fájdalmai vannak, vagy akik félnek, még a fájdalmuk miatt is sziszegni, morogni és köpködni kezdhetnek gazdájuk felé.
- 0 pont: ne csinálj semmit
- 1. pont: sodor farok / lapított fülek
- 2. pont: Sírás/sziszeg
- 3. pont: morgás
- 4. pont: harapás/támadás
Válasz az érintésre
Egyes macskák nagyon nyugodtak lehetnek, és rendkívül nyugodtak lehetnek a vizsgálat során. Ha azonban egy macska erős fájdalmat érez, két dolog történhet. Agresszív vagy félelmetes lehet, és nagyon tétovázhat az emberekkel szemben. Vagy ennek az ellenkezője fordulhat elő, és a macska egyszerűen leállhat, és nagyon nem reagál és visszahúzódik.
- 0. pont: Megsimogatták
- 1. pont: Nem válaszol
- 2. pont: Agresszív
Viselkedés
Egy félelmetes macska másképp fog viselkedni, mint egy boldog macska. Egy csendes macska nem fog veled foglalkozni, ahol egy boldog macska. Még akkor is, ha távolról nézi a macskáját, felmérheti, hogyan érzi magát. Egy boldog macska, akinek nem fáj túl sok, éber lesz és körülnéz. A félelmetes macska visszahúzódik, és a macskahordozó vagy a ketrec hátuljába bújik.
- 0. pont: Boldog
- 1. pont: Csendes
- 2. pont: Félelmetes
- 3. pont: Tompa
- 4. pont: Morcos
Arckifejezés
Ebben a fájdalomskálában a macska fülének és a pofa helyzete fontos része a felmérésnek. Ha egy macskának fájdalmai vannak, akkor leengedi a fülét és a pofáját. Előfordulhat, hogy az enyhe fájdalmat átélő macska nem engedi le a fülét vagy a pofáját, így a fájdalma rendkívül enyhe.
Fülek
- Pontszám 0: Normális
- 1. pont: széles
- 2. pont: Lapos
Szájkosár
- Pontszám 0: Normális
- 1. pont: széles
- 2. pont: lapított
További akut fájdalom skála: macska grimasz skála (FGS)
Ezt a mérleget azért találták ki, hogy segítse az állatorvosokat abban, hogy jobban megértsék, hogyan érhetik el, milyen típusú fájdalmat tapasztal a macska.
A skála a megfigyeléssel, valamint a macskával való interakcióval együtt segíthet az állatorvosnak meghatározni, mekkora fájdalmat szenved a macska.
Ezt a skálát a Montreali Egyetem állatorvosi anesztézia és fájdalomcsillapítás professzorai fejlesztették ki.
Hogyan működik a macska grimasz pikkelye?
Az állatorvos elemzi a macska arcvonásait, hogy megállapítsa, mennyire fáj a macska. Ezeket a területeket vizsgálja.
- fül helyzete
- orbitális szigorítás
- pofa feszessége
- bajusz helyzet
- fejhelyzet
Ezután minden jellemzőt értékelnek, és 0 és 2 közötti pontszámot kapnak.
- A 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom
- Az 1 azt jelenti, hogy a fájdalom mérsékelt
- 2 azt jelenti, hogy fájdalom van jelen
Eredmény
Ezután fájdalomcsillapítót adnak be, ha ezen öt jellemző összpontszáma 10-ből 4.
Hogyan éri el a macska grimasz pikkelye a fájdalmat macskákban
Skálaszint - 0
- Ebben a pontszámban a macskának nyugodtnak és vonzónak kell lennie, az arcának pedig ellazultnak kell lennie.
- Észreveheti, hogy macskája is nagyon éber, és az arca és a fülei előre néznek, így képes figyelni és látni mindent, ami körülötte történik.
- A bajuszukat is lazának kell lennie, és a szokásos módon ki kell nyújtani.
- A macskája alapvetően úgy fog viselkedni, mint egy kíváncsi, érdeklődő macska, aki tudni akarja, hol van és mit csinál.
1. skálaszint
- Ebben a pontszámban a macskája szemei részben hunyorogtak.
- A fejük enyhén lógó lesz, és egy szintben van a vállukkal.
- Észrevehet egy nagy helyet a macska fülei között, amely olyan széles, mint három vagy négy ujja egymáshoz közel. Ha macskájának nagy feje van, akkor az értékelésnek ez a része nem érvényes.
- De a 0-hoz hasonlóan a fülük továbbra is kissé előre néz, közel a szemükhöz.
- Lehet, hogy a bajuszuk kissé lefelé görbül a lábuk felé.
Skálaszint - 2
- Ebben a pontszámban a macskája teljesen hunyorog, és képtelen lesz teljesen összpontosítani a szemét.
- A feje a mellkasa felé fog süllyedni.
- Fülei bal és jobb oldalra néznek.
- A bajusza nagy valószínűséggel lefelé, a padló felé néz.
Képzési skála: A Colorado State University kutya akut fájdalom skála
A Colorado State University (CSU) akut fájdalom skálája nincs validálva, de állatorvosi főiskolákon használják, mint eszközt, amely segít megtanítani a diákokat az állatok fájdalmának felismerésére.
Hasznos eszköznek bizonyult, amely segít az új állatorvostanhallgatóknak megérteni és felismerni az állatok fájdalom miatti viselkedésében jelentkező jeleket és változásokat. A numerikus értékelési skála szempontjait használja összetett viselkedési megfigyeléssel az állatok fájdalmának azonosítására.
Ez is egy nagyon könnyen használható skála, és a diákok jobban megértik, hogyan alkalmazzák a főiskolán tanultakat egy élő állattal végzett klinikai környezetben.
Azonban egy másik skálát, amelyet kifejezetten macskák számára terveztek, a Colorado State University Feline Acute Pain Scale-ról megállapították, hogy nem egy érvényes fájdalomskála eszköz, amelyet klinikai körülmények között lehetne használni, hogy segítsenek a diákoknak a kifejezetten macskafélék fájdalmának azonosításában.
Kísérletet végeztek az érvényességének megállapítására, és sajnos kiderült, hogy nem felel meg az általános gyakorlatban előírt irányelveknek.
A fájdalommérleg kiválasztása
Mindegyik fájdalomskála kissé eltér a működésében. Az újabbak alaposabbak, és felmérik a macska arcának minden aspektusát, testbeszédét, külső viselkedését és megjelenését a vizsgálat során és után, míg mások inkább fizikális vizsgálatra, valamint folyamatos megfigyelésre támaszkodnak a fájdalom szintjének meghatározásához.
Mindegyik fájdalomskála jó munkát végez a macska által tapasztalt fájdalom mértékének meghatározásában. Az is fontos, hogy egy skálát használjanak a fájdalom szintjének értékeléséhez. Különböző típusú fájdalomskálák egyidejű használata pontatlan leolvasást eredményezhet.
Az is fontos, hogy a mérleg megbízható legyen, és mindenki, aki használja, ugyanazt az eredményt kapja a macska fájdalmának felmérésekor. Azt is fel kell tudnia ismerni, hogy bármilyen fájdalomcsillapító adása a fájdalomszint változását eredményezi.
A macskatulajdonosok használhatják a mérleget alapként annak megállapítására, hogy valami baj van-e a macskájukkal, de csak képzett és tapasztalt állatorvos tudja, hogyan kell pontosan használni.
Minden állatorvosi praxis olyan fájdalomskálát választ, amely szerinte a legjobb a gyakorlatához. Több tudással és tapasztalattal is rendelkeznek majd a macskák felmérésében, valamint a fájdalom típusának és mértékének meghatározásában.
Források
- Vizuális analóg skála, Science Direct, Egészségmérés és -értékelés gazdasági értékeléshez
- Kutyák és macskák fájdalmának klinikai felismerésére és értékelésére használt különböző módszerek áttekintése, International Journal of Veterinary Science and Medicine
- Akut fájdalom értékelése macskákban | A mai állatorvosi gyakorlat
- Az állatok fájdalmának számszerűsítése, Research Excellance Framework 2014, Impact Case Studies.
- Kutyák és macskák fájdalommérlegei, MedVet orvosi és rákközpontok háziállatok számára
- Macskák akut fájdalom sorozata, akut fájdalom értékelése macskákban, mai állatorvosi gyakorlat
- UNESP-Botucatu többdimenziós összetett fájdalomskála macskák posztoperatív fájdalmának felmérésére
- Frissítés a macskák heveny fájdalom klinikai értékeléséről, mai állatorvosi gyakorlat
- Akut fájdalom értékelési skála macskáknak
- 2022. évi ISFM konszenzus irányelvei a macskák akut fájdalmának kezeléséről, Journal of Feline Medicine and Surgery, 24, 4–30
Ez a cikk pontos és a szerző legjobb tudása szerint igaz. Nem helyettesítheti a diagnózist, a prognózist, a kezelést, a felírást vagy az állatorvos hivatalos és személyre szabott tanácsát. A szorongás jeleit és tüneteit mutató állatokat azonnal állatorvosnak kell látnia.